Vitajte na klinike Gynmeda - vašom gynekologickom centre

Vitajte na klinike Gynmeda

Recepce Gynmeda Brno
Bc. Lenka Klimešová

Jazyky: čeština, angličtina

+420 533 433 633
info@gynmeda.com

WhatsApp

Zavolajte od pondelka do piatku
od 8:00 do 15:00

Konizácia krčka maternice

CENA 690 EUR - kompletný cenník zákrokov nájdete tu »

Liečbou predrakovinových zmien krčka maternice je vykonanie malého operačného úkonu - najčastejšie konizácia, ktorým odstránime postihnuté tkanivo z krčka maternice. Zákrok tiež vykonávame ako diagnosticko-liečebný vtedy, ak máme podozrenie, že lézia sa schováva do hrdla (nie je, teda, dobre viditeľná pri vyšetrení kolposkopom na povrchu porcie).

Konizácia čípka maternice je relatívne malý gynekologický zákrok, ktorého sa určite nemusíte báť, pokiaľ je vykonávaný lekárom, ktorý sa tejto problematike intenzívne venuje. Na našich pracoviskách vykonávame ročne vykonáme približne 600-700 konizácií.

Termíny konizácií sú voľné do 3-5 týždňov.

Ako začať liečbu u nás?

  • 1. Kontaktujte našu kliniku, vysvetlíme Vám všetko potrebné.
  • 2. Pošlite požadovanú dokumentáciu.
  • 3. Dohodneme sa na dátume a podrobnostiach zákroku.
  • 4. Prídete na zákrok.

Expertná kolposkopia

Na vykonávanie špecializovaných vyšetrení na diagnostiku predrakovinových zmien je potrebné, aby vykonávajúci gynekológ mal špecializovanú licenciu na vykonávanie tzv. kolposkopickej expertízy. Vyšetrenie by preto mal vykonávať len lekár, ktorý spĺňa prísne podmienky na udelenie tejto licencie, ako napríklad preukázateľný počet výkonov a dlhoročná odborná prax. Odborníci, ktorí vykonávajú tieto vyšetrenia a zákroky v centrách, majú skúsenosti a sústreďujú veľký počet pacientok s týmito nálezmi. Preto vidia oveľa väčší počet týchto pacientok ako ambulantní gynekológovia (niektoré centrá vidia 10 až 100-krát viac ako bežná gynekologická ambulancia).

Naša klinika má dokonca dvoch odborníkov na tyto expertné kolposkopické vyšetrenie.

Technika konizácie

Konizácia čípka maternice je relatívne malý gynekologický zákrok, ktorého sa určite nemusíte báť, pokiaľ je vykonávaný lekárom, ktorý sa tejto problematike intenzívne venuje. Na našich pracoviskách vykonávame niekoľko sto týchto zákrokov ročne.

Pre voľbu techniky konizácie je dôležité, či je prekanceróza povrchová alebo sa schováva do hrdla. Ďalším veľmi dôležitým aspektom je, či pacientka ešte plánuje otehotnieť. Často stačí, aby bol zákrok minimálny, t. j. veľmi šetrný a čípok maternice poškodil čo najmenej.

Zákrok sa spravidla vykonáva pomocou elektrotechník (kľučka, ihla). Typ použitého nástroja sa riadi nálezom. Konizácie studeným nožom (skalpelom) nie sú dnes preferované. Aj v mnohých nemocniciach dodržiavaná prax niekoľkodennej hospitalizácie po tomto zákroku je z dnešného pohľadu úplne zbytočná a 99% zákrokov je možné vykonávať v režime jednodňovej operatívy bez prespania v nemocnici.

Ilustrační obrázek Konizace

Povrchová konizácia

Povrchovú léziu (označená žltou farbou) stačí veľmi šetrne odstrániť pomocou elektrickej kľučky (LOOP, LETZ, LEEP). Čípok maternice je týmto zákrokom poškodený minimálne.

Ilustrační obrázek Konizace

Hlboká konizácia

Lézia (označená žltou farbou), ktorá je lokalizovaná do hrdla (často povrchovo kolposkopicky nie je ani viditeľná), sa rieši technikou vytnutia cervikálneho kanálika pomocou elektrickej ihly alebo špeciálnej kľučky.

Ktorý typ konizácie - hlboká alebo povrchová?

Vždy záleží na konkrétnom náleze na Vašom krčku maternice. U pacientok, ktoré plánujú tehotenstvo, sa má vykonávať konizácia iba v nevyhnutných prípadoch a čo najšetrnejšie.

Bolí konizácia v lokálnom znecitlivení?

Vzhľadom k našim obrovským skúsenostiam a počtu vykonaných zákrokov ročne (z toho je v lokálnej anestézii vykonávaných cca 97%) prebieha zákrok ako obyčajné gynekologické vyšetrenie. Pokiaľ je cervix dobre umŕtvený, zákrok je úplne bezbolestivý. Asi ako, keď máte dobrého zubára, kde vôbec nič nebolí.

Čo ďalej po konizácii?

Po zákroku je nutné dodržať cca 5-7 dní pokojový režim (obzvlášť nedvíhať ťažké veci a nechodiť na dlhé prechádzky). Dohojovanie čípka maternice potom prebieha 2-4 týždne (záleží vždy na rozsahu zákroku). Počas tejto doby sa môže vyskytnúť ľahké špinenie alebo aj zvýšený výtok. Tiež by ste nemali mať pohlavný styk, športovú aktivitu, zavádzať tampóny alebo menštruačné kalíšky (riziko krvácania) a nekúpať sa vo verejných bazénoch alebo vonkajších kúpaliskách (riziko infekcie).

Aby hojenie prebiehalo lepšie a aby sa predišlo infekcii, dostanete po zákroku recept na Betadine vaginálne tablety. Tie sa zavádzajú na noc, stačí každý druhý deň, využívať cca 5-7 tabliet. Potom veľmi odporúčame zavádzať vaginálne čapíky Cicatridina s kyselinou hyalurónovou na podporu epitelizácie a hojenia - možno zakúpiť v lekárni bez predpisu (začať užívať cca 14 dní po konizácii každý druhý deň na noc 1 vaginálnu tabletu).

Kontrolné cytologické stery a kontrola kompletného zahojenia čípka maternice prebieha u nás v ambulancii COP za 4-6 mesiacov od zákroku. Skorší odber onkologickej cytológie sa neodporúča - môže byť falošne skreslený hojením na čípku po zákroku. Cca 1-3 mesiace po zákroku sa odporúča pohlavný styk s prezervatívom.

V prípade nálezu ťažšieho prednádorového stavu (HG lézia - predtým CIN II, III) ste naďalej sledovaná po dobu dvoch rokov každých 6 mesiacov. Väčšinou u Vášho gynekológa.

Ako si vybrať seriózne pracovisko k zákroku?

  • Zákrok by mal byť vykonaný ako jednodenná operatíva (v lokálnej alebo celkovej anestézii) s pobytom na lôžku maximálne 2-3 hodiny. Niekoľkodenná hospitalizácia (ktoré sú, bohužiaľ, v ČR stále úplne bežné), sú pri použití moderných techník úplne zbytočné. Riziko krvácania je minimálne. Najvyššie je až za cca 10-14 dní po zákroku, kedy sa hojí a odlučuje chrasta na povrchu čípka maternice (a to ste už dávno doma z nemocnice, či tam ste 2 hodiny alebo tri dni).
  • Dnes, pracoviská, ktoré vykonávajú konizácie rutinne, ich väčšinu robia v lokálnom znecitlivení (najšetrnejšie pre pacienta, úplne bezbolestné, pokiaľ je dobre umŕtvený cervix a časovo nenáročné).
  • Pracovisko by malo mať experta na kolposkopické vyšetrenie s licenciou F 017. To zaručí, že špecialisti, ktorí vykonávajú tieto vyšetrenia a liečbu v centrách majú skúsenosti a koncentrujú veľké množstvo pacientok s týmito nálezmi. Preto sa stretnú s oveľa väčším počtom týchto pacientok ako ambulantní gynekológovia (niektoré centrá až 10-100x viac ako bežná gynekologická ambulancia).
  • Pracovisko má vykonávať stovky konizácií ročne (nebojte sa opýtať, koľko zákrokov dané zariadenie robí, alebo sa pozrite do ročenky nemocnice). Bohužiaľ, nešetrne alebo zbytočne radikálne vykonaný zákrok, hlavne u nerodiacich pacientok, môže viesť k závažným komplikáciám v tehotenstve (riziko predčasných pôrodov).
  • Zákroky má vždy vykonávať atestovaný gynekológ, ideálne expert.

Konizácia pre občanov Slovenskej republiky

Vzhľadom na to, že konizácie v lokálnej anestézii (t. j. bez uspania) na Slovensku nikto nevykonáva, je možné požiadať Vašu poisťovňu o úhradu nákladov zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte EÚ. Väčšina slovenských poisťovní to akceptuje.

Dostanete od nás daňový doklad a vyplníme Vám formulár pre Vašu poisťovňu. Tá Vám potom čiastku preplatí.

Máte ďalšie otázky? (FAQ)

Odpovede na najčastejšie otázky nájdete tu »